Historia clínica

¿Qué es y para qué sirve?

Obtener la copia de la historia clínica en la que se registra cronológicamente:

  1. Las condiciones de salud del paciente o familia.
  2. Los actos médicos (consejos a pacientes para mejoría de salud, diagnósticos y tratamiento de enfermedades).
  3. Demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que intervienen en la atención.

La solicitud se puede realizar de manera presencial de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 4:30 p.m., en la Sede Administrativa El Tunal, en la Unidad de Servicios de Salud de Tunal y en la Unidad de Servicios de Salud Meissen.


TELEFÓNICO (Únicamente para información)

  • Línea 195 lunes a domingo, 24 horas al día.

VIRTUAL


PRESENCIAL

Ver puntos de Atención
  • Copia de la historia clínica.
  • Se obtiene en 5 días(s) hábil(es).
  • La entrega será inmediata si es a nombre propio en la Unidad de Servicios de Salud de Tunal y en la Unidad de Servicios de Salud Meissen, si su solicitud es de las atenciones es después de agosto 2016 (dinámica gerencial). Si la solicitud corresponde a vigencias anteriores y soportes físicos, se resolverá en un término de cinco (5) días hábiles siguientes a su recepción.

¿Quién puede realizarlo?, consulta los requisitos

  1. Reunir los siguientes documentos requeridos:
  • 2 originales de la carta o formato de solicitud, donde se especifique qué parte de la historia clínica necesita y su finalidad. La carta o formato debe estar dirigida al gerente de la Subred Sur, Dr. Luis Fernando Pineda Ávila. La carta o formato debe ser entregada en original, si la persona desea copia debe traerla, de no contar con copia se enviará al correo electrónico el radicado o puede tomarle registro fotográfico. En esta se debe solicitar copia de la historia clínica justificando los motivos para qué la requiere y comprometiéndose a guardar reserva legal del documento.

La solicitud se puede hacer mediante tres opciones:

  • Presencial para vigencias posteriores a 2016: Presentando cédula de ciudadanía original, la entrega es inmediata.
  • Presencial para vigencias anteriores a 2016: Presentar carta o formato de solicitud que especifique qué parte de la historia clínica necesita y su finalidad.
  • Por correo electrónico cualquier vigencia: Brindando la información que solicita el formato.

Si se identifica con alguno de estos casos, adicionalmente debe:

Si el paciente es un fallecido:

  • Fotocopia del certificado de defunción.
  • Fotocopia del registro civil de nacimiento donde se evidencie el parentesco para hijos o padres del fallecido o el registro civil de matrimonio o la declaración que acredite que era compañero (a) permanente del fallecido.
  • Fotocopia de cédula de ciudadanía.

Si el paciente se encuentra en estado de incapacidad:

  • Fotocopia certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
  • Fotocopia del registro civil de nacimiento donde se evidencie el parentesco para hijos o padres o el registro civil de matrimonio o la declaración que acredite que es compañero(a) permanente o documento que lo acredite como representante legal del menor.
  • Fotocopia de la cédula de ciudadanía o extranjería, según sea el caso, del paciente y de los padres o de los hijos o del cónyuge. En caso de ser un menor de edad mayor de 7 años, tarjeta de identidad, o menor de 7 años, registro civil de nacimiento.

Nota: Adicional a los requisitos de ciudadanía en general.

Si la solicitud es realizada por el paciente:

  • Fotocopia de la cédula de ciudadanía.

 Nota: Adicional a los requisitos de ciudadanía en general.

  • Fotocopia de la cédula de ciudadanía de los padres o representante legal.
  • Fotocopia de la tarjeta de identidad si es mayor de 7 años.
  • Fotocopia registro civil de nacimiento si es menor de 7 años donde se establezca el parentesco o documento que lo acredite como representante legal del menor.

Nota: Adicional a los requisitos de ciudadanía en general.

Si la solicitud es realizada por un familiar o tercero:

  • Fotocopia de la cédula de ciudadanía o extranjería, según sea el caso, del paciente y de la persona autorizada.
  • La solicitud debe ser realizada por un familiar de primer grado de consanguinidad y si es un tercero debe contar con una declaración extra juicio.

Nota: Adicional a los requisitos de ciudadanía en general.

Si la solicitud es realizada por el paciente:

  • Cédula de extranjería.

¿Qué se debe hacer?

  1. Reunir los documentos requeridos.
  2. Dirigirse a la oficina de atención al ciudadano o ventanilla de correspondencia: contactenos@subredsur.gov.co.
  •  Ley 019 de 2012,(Artículo 110) “Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública”.
  • Ley 1438 de 2011, (Artículo 16.7) “Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”.
  • Resolución No 839 de 2017  "Por la cual se modifica la Resolución 1995 de 1999 y se dictan otras disposiciones."
  • Acuerdo 641 de 2016, (Todos): “Por el cual se efectúa la reorganización del Sector Salud de Bogotá, Distrito Capital, se modifica el Acuerdo 257 de 2006 y se expiden otras disposiciones”
  • Documento técnico sentencia 182, (Todos).
  • Ley 23 de 1981, (Artículos 13, 40) “Por lo cual se dictan Normas en Materia de Ética Médica”.
  • Ley 528 de 1999 (Artículos 44, 45) " Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de fisioterapia, se dictan normas en materia de ética profesional y otras disposiciones."
  • Ley 911 de 2004, (Artículos 35 - 38) "Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones."
  • Resolución 1995-1999, (Todos) "Por la cual se establecen normas para el manejo de la historia clínica"

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